Здесь вы можете задать свой вопрос и наши специалисты ответят на него
Задать вопрос
Здравствуйте, Карина! Пожалуйста, не говорите так о себе. И да, я не возьму вас на операцию, если вы себя ненавидите.
Недавно ко мне на консультацию пришла совсем молодая девушка. Она хотела сделать подтяжку груди из-за птоза. Я всегда задаю один и тот же вопрос: «Что именно вас не устраивает?» Но вместо описания формы или объёма я услышала совершенно другое.
Она называла свою грудь ужасной, отвратительной, говорила, что с ней невозможно жить. Я внимательно посмотрела, оценила ситуацию и честно объяснила: красивый результат в её случае возможен. Но только с помощью якорной подтяжки. А это значит, что будут рубцы. И знаете, что она ответила? «Рубцов я не приму».
Я показала, как будут выглядеть швы после заживления. Реакция была той же: «Это ужасно, это отвратительно. Я хочу идеальную грудь без рубцов и без компромиссов».
В этот момент я поняла: проблема не в груди. Пластическая хирургия не лечит ненависть к себе. Она может изменить форму, восстановить пропорции, вернуть уверенность, когда вы идёте на операцию из любви к себе и заботы о себе. Тогда результат становится опорой и укрепляет эту уверенность.
Но когда вы идёте на операцию из ненависти к себе, ни один хирург, ни одна операция не дадут вам того, что вы на самом деле ищете. Потому что то, что вы ищете, находится не в форме груди. Оно внутри вас. И операция этого не меняет. Я отказываю в таких случаях. Не потому, что не могу помочь. А потому, что хочу помочь по-настоящему: а это начинается с другого.
Здравствуйте, Антонина! Ринопластику можно сочетать с другими пластическими операциями, если состояние пациента позволяет провести несколько вмешательств за один наркоз. Например, одновременно с коррекцией носа могут выполняться операции на лице – блефаропластика или отопластика. Также возможно сочетание с операциями на молочных железах, в том числе с увеличением груди или с абдоминопластикой. Однако главный критерий при планировании сочетанной операции – ее общий объем и продолжительность. Важно, чтобы дополнительное вмешательство не приводило к значительному увеличению времени операции и анестезии. Поэтому возможность совместить несколько коррекций всегда оценивается хирургом индивидуально с учетом здоровья пациента и предполагаемого объема вмешательства.
Здравствуйте! Современные автомобили легки в управлении: не требуется прикладывать большие усилия для поворота руля или выполнения других действий. Поэтому при неосложненном течении операции теоретически уже через сутки пациентка может находиться за рулем.
Но на практике мы рекомендуем воздержаться от вождения как минимум в течение первой недели после маммопластики. В этот период наиболее выражены болевые ощущения, дискомфорт при движениях руками и общее восстановление организма после операции. Все это может отвлекать от дороги и снижать безопасность вождения. Лучше дать организму время на восстановление и возвращаться к вождению постепенно, когда вы чувствуете себя уверенно и свободно выполняете все необходимые движения. Главное – ваша безопасность и безопасность окружающих.
Добрый день! Делать выводы на этом этапе рано. В первый месяц после операции организм активно восстанавливается: сохраняется отек, ткани адаптируются к своему новому положению, продолжаются процессы заживления. Например, грудь может казаться слишком высокой или твердой, живот более отечным, а рубцы яркими и заметными. Это нормальный этап реабилитации, а не признак неудачного результата. После пластической операции время работает на вас. С каждой неделей уменьшается отек, ткани становятся мягче, контуры более естественными. Я всегда рекомендую не делать поспешных выводов через 2–4 недели после операции. Оценивать итоговый результат стоит только после того, как организм завершит основные процессы восстановления и ткани займут свое окончательное положение, в зависимости от операции это происходит через 6-12 месяцев после вмешательства.
Здравствуйте, Анна! Да, конечно оперирую. За исключением тех случаев, когда это впервые выявлено, либо заболевание в острой фазе. Анализы на данные инфекции входят в список исследования при любой плановой операции, будь то частная клиника либо государственная. В отличие от сифилиса, гепатит B и С не лечится. Современные препараты максимально подавляют вирус, снижают вирулентность, но удалить эти вирусы из организма невозможно. По поводу сифилиса: он лечится, но, переболев один раз, все последующие анализы будут положительными.
Я никогда не отказываю пациентам в операции в связи с наличием инфекции, но к сожалению, в пластической хирургии ситуация такова, что очень часто хирурги отказывают пациентам под тем или иным предлогом. Я всегда придерживаюсь своей позиции и, если возникает дискуссия на эту тему, достаточно жестко ее отстаиваю: что мы как врачи в первую очередь, как полноправные члены медицинского сообщества не в праве это делать. Во-первых, это оскорбительно для пациента, во-вторых это, конечно же, не соответствует Кодексу профессиональной этики врача. Возьмем, например, наших коллег хирургов из государственных клиник: они оказывают пациенту медицинскую помощь. Ни у кого в голову не придет отказать пациенту в плановой, а уж тем более в экстренной операции (тем более даже по закону это невозможно). Это, наверное, все, что хотел сказать в связи с этим вопросом.
P.S.: По ссылке прилагаю ответ нашей старшей медицинской сестры Анны Андреевны по поводу дезинфекции инструментов. Она как никто лучше осветит данный вопрос и развеет опасения.
Здравствуйте, Елена! Да, я не отказываю пациентам с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами. Если, конечно, это не впервые выявлено и не острая фаза. Здесь подробно объяснил свою позицию. Многие интересуются по поводу обработки инструментов и безопасности, прилагаю ответ нашей старшей медицинской сестры.
Анна Андреевна, старшая медицинская сестра клиники Спектр: «Здравствуйте! Для начала, необходимо сказать, что обязанностью пациента является предупредить доктора на первичной консультации о наличии у вас инфекционного заболевания. Дело в том, что в острую фазу течения болезни операции проводить запрещено. Также перед операцией абсолютно все пациенты проходят обследование и сдают анализы.
Что касается обработки инструментов, это всегда очень важный и ответственный момент. И все меры соблюдаются вне зависимости от наличия заболеваний у пациента, при любой операции. Речь идёт о безопасности пациента и медицинского персонала. Используются как одноразовые, так и многоразовые инструменты. Современные дезинфицирующие средства, при необходимой концентрации и экспозиции, способны полностью разрушить оболочку вируса и очистить инструменты. Обработка инструментов происходит в несколько этапов. С целью контроля предстерилизационной обработки на всех многоразовых инструментах проводятся пробы на наличие остатков биологических жидкостей. Одноразовые инструменты также проходят обработку дезинфицирующими средствами и утилизируются, как медицинские отходы класса Б. И окончательным этапом подготовки инструмента является стерилизация с применением высоких температур или плазменного стерилизатора с обязательным наличием контрольных индикаторов. Будьте здоровыми и красивыми!»
Здравствуйте! Mentor и Motiva.
Здравствуйте, Марина! Достаточно объемная тема, постараюсь подробно рассказать. Смещение имплантов внутренне никак не ощущается, если имплант сместился и зафиксировался в определенной позиции. Бывает так, что карман по ширине значительно больше, чем размер импланта и имплант может перемещаться свободно в этом кармане. Импланты могут смещаться во все стороны. Могут медиально, латерально или вниз. При капсульной контрактуре могут немного вверх подтягиваться.
Почему это происходит? Во-первых, это может произойти у любого пациента, даже если операция была выполнена безукоризненно, без каких-либо ошибок. Связано это с тем, что импланты имеют определенный вес; под силой тяжести он иногда может смещаться вниз, даже если все было сделано хорошо. Мягкие ткани в нижней части груди могут растягиваться и вследствие этого имплант может смещаться. Также к смещению могут приводить ошибки хирурга. Это, например, избыточная проекция кармана, когда ширина кармана делается больше, чем сам имплант. Для того, чтобы имплант не смещался вниз, мы фиксируем подгрудную складку специальным длительно рассасывающимся шовным материалом. Также к смещению имплантов может приводить нарушение сроков ношения компрессионного белья. Мы обычно рекомендуем носить его строго от полутора до двух месяцев. Если пациентка носит меньше, чем рекомендует хирург, это повышает риски смещения импланта.
Здравствуйте, Алина! В большинстве случаев, особенно в начальный период после разрыва импланта, клиническая картина бессимптомная, то есть пациента не беспокоит боль, нет никакой видимой деформации. На ощупь тоже ничего. А в случае разрыва импланта с выходом геля в карман, клиническая картина соответствует капсульной контрактуре. Это ситуация, когда вокруг импланта образуется плотная капсула: она сдавливает имплант и внешне грудь уже меняется, она становится плотная на ощупь. Боль может возникать и даже общее недомогание на этом фоне.
В современных имплантах, при небольшом разрыве, гель не выходит за пределы оболочки. Диагностировать и определить разрыв импланта в запущенных случаях, когда разрыв значительный и, например, гель уже плавает в кармане, можно визуально и пальпаторно. В остальных случаях требуется дополнительная диагностика. УЗИ молочных желез не всегда может показать разрыв. Самый достоверный метод – это МРТ молочных желез.
Здравствуйте, Юлия! Конечно. В любой клинике пластической хирургии обязано существовать отделение анестезии и реанимации, и наша клиника Спектр не исключение. У нас собрана прекрасная команда.